5 Вопросов, Которые Стоит Задать Офтальмологу

Екатерина Сёмкина, врач-офтальмолог, заместитель главврача Центра микрохирургии глаза «Я Вижу», рассказала, что на самом деле нужно для здоровья наших глаз.

Когда вы последний раз проверяли зрение? Пожалуй, на очередной плановой диспансеризации, и то ради галочки. А ведь глаза — хрупкая штука. Современные ученые бьют тревогу: за всю историю человечества зрение еще никогда не находилось в таком напряжении, как у современных людей. Как с этим жить, рассказывает наш эксперт, которая умеет читать по глазам.

Екатерина Сёмкина, врач-офтальмолог
Центра микрохирургии глаза
«Я Вижу»

1. Зрение и сон связаны между собой?

Удивительно, но факт: хороший сон = солнечный свет. Именно через зрительные каналы мозг формирует циркадные ритмы сна, то есть внутренние биологические часы. Доказано, что у пациентов с проблемами зрения риск бессонницы выше. Поэтому в дневное время им обязательно нужно проводить больше времени на улице.

Причем искусственное освещение в офисах никак не может заменить солнечный свет, который в среднем в 250 раз (!) более тусклый, чем дневной. Поэтому те, кто работают ночью испытывают большое истощение. При дефиците дневного света биологические часы человека начинают отставать: +30 мин к 24 часам за каждую ночную посиделку. То есть на 30 минут становится тяжелее заснуть вечером и встать утром.

Если нужно поработать ночью, включите яркий свет. Это будет лучше для ваших глаз, чем еле горящий ночник.

2. Почему гаджеты — враги наших глаз?

Во-первых, гаджеты ухудшают зрение, вызывая «синдром сухого глаза» — когда мы смотрим в экран, то моргаем реже. Во-вторых, мышцы все время находятся в напряжении (в природе мы не должны часами упорно смотреть в одну и ту же точку с близкого расстояния). В-третьих, ночные зависания у экранов вызывают чувство тяжести в глазах, из-за которого нам сложнее заснуть.

Кроме того мелькающий свет телефонов (как и тусклый свет искусственных источников света) в ночное время приравнивается к «интоксикации зрения» и носит название «световой смог». Если оценить риски: то столбы света от мегаполисов видны даже из космоса.

А объем светового загрязнения во всем мире ежегодно увеличивается на 6%. От него страдают животные, птицы и растения. Из-за нарушения биоритма певчие птицы, например, меньше спят по ночам, что сокращает срок их жизни. Слишком рано начинают распускаться почки на деревьях, а листья не облетают вплоть до поздней осени и даже зимы. Согласно последним исследованиям, ночной свет пугает мигрирующих животных и вносит хаос в их мир.

В Чехии, например, по этому поводу даже приняли закон о контроле «светового смога»: это и защита труда и защита экологических ресурсов страны.

3. Что безопаснее: контактные линзы или лазерная коррекция?

Сегодня международные ассоциации врачей-офтальмологов склоняются к тому, что лазерная коррекция зрения имеет меньше рисков для здоровья пациентов, чем контактные линзы. После исследований американские ученые выяснили, что:

• Из 10 000 любителей однодневных контактных линз 4 человека получают воспаление роговицы.
• Из 10 000 любителей линз длительного ношения 20 человек страдают воспалением роговицы.

Все это в 30-летней перспективе приводит к потере качества зрения. Пациент гарантированно будет видеть, как минимум, на 2 строчки хуже в таблице для проверки остроты зрения.

Большинство пациентов не читают инструкции или офтальмологи в точках продаж не акцентируют внимание на том, что предельно допустимое время ношения мягких контактных линз равно 8 часам! Большинство носит по 12-16 часов. В результате происходит гипоксия глаза. Что это значит? Представьте, что 16 часов вы находитесь в целлофановом пакете. Из-за гипоксии происходит прорастание капилляров, что в многолетней перспективе приравнивается к необратимым изменениям: разрушению сетчатки. Добавьте к этому нарушение гигиенических правил, в результате которых линза становится чашей для роста бактерий. Кроме того, инфекции могут привести к таким неприятным болезням, как эрозии глаза.

4. Близорукость провоцирует ранние морщины кожи век?

Пациенты с болезнями глаз вынуждены все время прищуриваться: глазные мышцы влияют на площадь зрачка, поэтому прищур на некоторое время делает картинку более четкой. Но такие движения провоцируют появление мимических морщин. Кроме того, постоянное мышечное напряжение — одна из косвенных причин нарушения кровообращения и кислородного обмена. Поэтому пациентов беспокоят «синяки» под глазами и припухлость.

5. Какой должна быть коррекция зрения?

Один из самых страшных мифов — коррекция зрения не должна быть 100%, чтобы глаза «трудились». Но очевидно, что процесс мышечного напряжения, как было сказано выше, не приводит ни к чему хорошему. Недостаточная коррекция зрения может привести к возникновению головных болей, быстрой утомляемости и раздражительности.

Если нет дополнительных жалоб, то посещение офтальмолога должно стать раз в год плановой процедурой.

Как правило, в диагностику зрения входят:

— Визометрия для выявление снижения остроты зрения (для каждого глаза отдельно). После проведения исследования можно увидеть такую запись офтальмолога: Vis OD -0,9Vis OS -1,0. Это означает, что острота правого глаза без коррекции составляет 90%, острота левого глаза = 100%.

— Рефрактометрия — где с помощью авторефкератометра определяют преломляющую силу человеческого глаза. Диагностика позволяет быстро определить риск возникновения дальнозоркости, близорукости, астигматизма и с большой вероятностью восстановить зрение.

— Тонометрия — измерение внутриглазного давления (ВГД). Это давление создается находящейся в глазном яблоке внутриглазной жидкостью.

— Периметрия — обследование, при котором определяют границы поля зрения и области выпадения части поля зрения (скотомы). Это исследование важно для оценки состояния зрительного нерва и сетчатки, для диагностики глаукомы и других заболеваний, способных привести к утрате зрения.

— Биомикроскопия — изучение анатомических особенностей строения глаза с помощью щелевой лампы. Врач изучает все особенности глаза как бы в разрезе. Это особенно важно при катаракте, так как офтальмолог получает исчерпывающую информацию о прозрачности и анатомии роговицы, хрусталика, переднего отрезка глаза.

— Офтальмоскопия — осмотр глазного дна, который позволяет выявить очень серьезные заболевания на ранней стадии.

По показаниям могут потребоваться и другие диагностические исследования.

29.12.2019