Сухой Закон, или Как Перестать Потеть

Про лучших друзей девушек всем давно известно, а вот о злейших врагах — мокрых подмышках — не принято говорить. Врач клиники BSB_clinique Светлана Богачева, рассказала, как не подмочить репутацию и выйти сухой из любой ситуации.

@freepik

Гипергидроз — настоящее испытание. Капли пота предательски стекают на одежду, образуя мокрые пятна в области подмышек. Выглядит это, мягко говоря, не очень, от чего уровень волнения зашкаливает и снова начинаешь неконтролируемо потеть… круг замкнулся. И только одна мысль в голове: «Главное, не поднимать руки». Знакомая история? Если вы до сих пор одерживаете победу в этом сомнительном конкурсе «мокрых маек», пора принимать меры. С гипергидрозом можно справиться всего за полчаса в кабинете врача — в решении этой проблемы давно зарекомендовала себя ботулинотерапия. Но каждый год у пациентов снова и снова возникают вопросы. На самые распространенные из них отвечает Светлана Владимировна Богачева, врач-косметолог BSB_clinique.

Богачева Светлана Владимировна,
врач-косметолог BSB_clinique

Почему ботулотоксин?

— Лечение гипергидроза ботулинотерапией представляет собой инъекции препаратов на основе ботулотоксина BTX-A. Он блокирует передачу нервных импульсов потовым железам, в итоге они перестают получать сигнал и выделять пот.

Можно ли делать ботулинотерапию, если у меня нет гипергидроза, но я просто не хочу потеть?

— Конечно, можно. Процедура дает ощущение комфорта в жаркое время и в любых стрессовых ситуациях, когда практически у всех повышается потоотделение. Обычно таким пациентам процедура  проводится меньшим количеством единиц ботулотоксина.

Как проходит процедура?

— На приеме врач проводит общий осмотр для выявления дерматологической патологии, собирает анамнез, узнает о наличии заболеваний и приёме лекарственных препаратов. После чего принимает решение о проведении процедуры.

Ботулинотерапия в зоне подмышек в среднем занимает  и проходит достаточно комфортно. Для того, чтобы подобрать необходимое количество препарата, проводится проба Минора — она выявляет места наиболее интенсивного выделения пота.

При выполнении метода Минора на зону подмышек наносят йодный раствор, а затем после полного его высыхания припудривают тонким слоем крахмала. Если на поверхности участка выступит пот, то йод и крахмал образуют бурную реакцию — наблюдается изменение окрашивания на интенсивно-синий или фиолетовый оттенок. Яркость цвета в определенных локациях будет указывать на наличие активных потовых желез, и во время сеанса, врач будет обращать на эти зоны особое внимание и рассчитает нужную дозировку препарата. При отсутствии гипергидроза, крахмал не окрашивается.

После пробы Минора специалист очищает зону коррекции и делает разметку для будущих уколов. Сами инъекции ботулотоксина проводятся инсулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно, папульно, на глубину не более 3 мм (в отличие от «ботокса» на лице, где препарат вводится внутримышечно). Обычно на одну зону требуется около 70-150 единиц (100-единичного ботулотоксина).

До и после

— За 2 дня до процедуры желательно исключить алкоголь, за несколько дней провести депиляцию подмышечных впадин, в день процедуры не пользоваться дезодорантом.

После процедуры нельзя в течение трех дней наносить какой-либо крем и использовать дезодорант в данной области. В течение двух недель исключить алкоголь, инсоляцию, сауны, бани, горячие ванны. Не желательно два дня заниматься активным спортом.

А если больно?

— Для комфортного проведения процедуры у пациентов с высоким порогом чувствительности врач наносит местную аппликационную анестезию в виде крема.

Нужна ли докоррекция?

— Доколы нужны, если пациент продолжает жаловаться на сохраняющееся небольшое потоотделение. В этом случае через 10-14 дней врач повторно проводит пробу Минора и при необходимости делает дополнительные инъекции.

Когда наступает эффект и насколько его хватит?

— Эффект по нарастающей наблюдается уже на 3-4 день, но окончательную оценку следует проводить с 10 по 14 день. Хватает его обычно на 3-7 месяцев. Такой большой разброс объясняется большим числом факторов, которые влияют на продолжительность действия препарата в организме.

Например, сократить срок работы ботулотоксина могут слишком маленькие промежутки (меньше трех месяцев) между процедурами, не считая доколов, активные занятия спортом, регулярное посещение сауны и бани.

Кроме того, на эффективности процедуры могут сказаться небольшие дозы введённого ботулотоксина, которые держатся меньше, а также неправильное хранение препарата или несоблюдение температурных условий при его доставке.

Есть и те, у кого имеется генетическая устойчивость к «ботоксу», она встречается примерно у 1% людей в мире — на них процедура ботулинотерапии просто не работает. Не подействует токсин и на тех, кто ранее перенес ботулизм или был привит от него (раньше такие прививки делали в армии СССР, а сейчас — тем, кто отправляется в некоторые экзотические страны).
Перенесенный столбняк тоже может стать причиной отсутствия эффекта от ботулотоксина. В этом случае в организме имеются антитела, которые препятствуют действию препарата. Чаще всего такие пациенты не помнят что в реальности произошло, расценивая факт болезни, как эпизод отравления в каком-либо возрасте. В результате у человека отсутствует чувствительность к ботулотоксину..

Отменный метаболизм также мало совместим с инъекциями ботулотоксина, так как высокая скорость обмена веществ приводит к более быстрому восстановлению нервных окончаний.

Прием лекарств тоже может сократить срок работы «ботокса» в организме. Это могут быть препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снижающие давление, препараты для укрепления сосудов, препараты, восстанавливающие нервно-мышечную проводимость. Нежелательно совмещать ботулотоксин с приемом витаминов группы B и c некоторыми антибиотиками.

@freepik

Правда ли, что организм привыкает к ботулотоксину, и в следующий раз эффект будет короче?

— Нет, ни о каком привыкании речи не идет. Чаще всего эффект от повторной процедуры не просто не меняется, а становится заметнее. Вероятнее всего это объясняется тем, что у пациента уже успела выработаться привычка не потеть, он менее эмоционально реагирует на различные раздражители с меньшим ответом нервно-вегетативной системы.

Блокировка потовых желез может нарушить терморегуляцию в организме? 

— Потовые железы практически не влияют на работу терморегуляции. Кроме того, в подмышечных впадинах они составляют не более 2% от общего количества потовых желез, что не влияет на общее отведение лишней влаги.

Проблема гипергидроза у женщин и мужчин решается одинаково?

— Гипергидроз — это общая проблема, и у женщин, и у мужчин она решается с помощью одних и тех же препаратов. Но, как правило, у мужчин применяются гораздо большие дозировки ввиду более высокой активности потовых желез.

Колоть или нет, каждый решает для себя сам (совместно с врачом-косметологом, конечно). Но Светлана Богачева из BSB_clinique уверена, что плюсы ботулинотерапии при гипергидрозе очевидны: процедура позволяет повысить качество жизни и на некоторое время забыть о скованных движениях, неприятном запахе и мокрых пятнах на одежде, ну и самое ценное — это обретение психологического комфорта.

16.07.2025