Чем Вредны Виниры

Судя по описаниям на сайтах клиник, всем хороши виниры: исправят цвет, форму, высоту, скорректируют щели между зубами, и все это – лет на 15-20 минимум! Звучит привлекательно, но есть нюансы.

freepik.com 

Эстетика улыбки – это лишь одна сторона медали. О том, чем может грозить зубам установка виниров, рассказывает Магомед Уматгиреевич Дахкильгов, главный врач Немецкого Имплантологического Центра, кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог.

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич,
главный врач Немецкого Имплантологического Центра, к.м.н.

Когда виниры – зло?

Когда их устанавливают без учета реальной клинической ситуации в полости рта пациента. Утверждение, что виниры можно ставить всем — это маркетинговый ход или, если говорить откровенно, обман. Есть целый ряд противопоказаний, когда установка виниров запрещена:

• Кариес, воспаление, старые пломбы. Обширные кариозные поражения, большое число старых и крупных пломб, воспалительные процессы в мягких тканях и в кости, в том числе образование крупных кист — все это выявляется при осмотре стоматологом и на КТ (компьютерной томограмме). Таким образом виниры нельзя ставить до тех пор, пока не будет вылечен кариес, воспаления, кисты и заменены старые пломбы.
• Потеря большого процента твердых тканей зуба. Винир покрывает только переднюю поверхность зуба, то есть опирается на его ткани. Если потеряно более 40-50% твердых тканей, виниры исключены, вместо них ставят коронки.
• Бруксизм — скрежетание зубами во сне. Хотя некоторые люди «скрипят» зубами и днем. Это происходит из-за сильного сжатия челюстей. Но винир, точнее, керамика из которой он выполнен, прочнее, чем эмаль зуба. Так что если вы поставите виниры на верхние зубы, то нижние при стискивании могут пострадать.
• Дефекты прикуса. Немного увеличенные межзубные промежутки допустимо закрыть винирами, но при открытом, глубоком, дистальном и прочих дефектах прикуса ставить виниры нельзя.
• Отсутствие большого числа зубов. Если у пациента нет большого количества зубов, то жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может повлечь трещины, сколы или даже потерю виниров.

Что еще важно знать

Винир — это тонкая керамическая пластина, 0,2-0,5 мм толщиной. Соответственно, именно столько эмали придется убрать шлифовкой — это абсолютно нормальная подготовка зуба перед установкой винира. Конечно, есть случаи, когда обработка зубов минимальна, но совсем обойтись без нее нельзя. «Виниры без обточки» — это или обман, или виниры из композита, которые врач размещает прямо на зубы пациента. Для таких виниров используется тот же материал, что и для пломб. Однако и служат они намного меньше — не более 5-6 лет.

Что будет, если поставить виниры на зубы без обточки? Винир будет выступать вперед над зубом — так образуется своего рода кромка и щель под виниром. Мало того, что за кромки будут цепляться язык и слизистая, в щель будет забиваться налет и частицы пищи. А это уже прямой путь к кариесу и болезням десен.

Именно поэтому зубы обтачивают, винир должен идеально плотно примыкать к зубу, полностью сливаться с его поверхностью. Не должно быть никаких щелей, никаких участков без герметизации.

Freepik.ru(Holiak)

Вопрос эстетики

Виниры — это метод эстетической стоматологии, основная задача которого улучшить улыбку пациента. Увы, с этим тоже бывают проблемы.

Здесь важно оговориться: стоматолог всегда может поставить те виниры, о которых просит пациент, даже если результат будет далек от современных эстетических стандартов. Например, есть немало пациентов, которые хотят максимально белые зубы, причем монолитно-белые, такого же цвета как бумага, мел или фаянс. Если пациент осознает, что в реальной жизни, а не в кино, такие виниры выглядят хуже, чем натуральные зубы, то это исключительно вопрос вкуса.

Однако такая максимальная белизна была в моде в 80-90-е. Сейчас в распоряжении стоматологов есть совсем другие керамические массы с огромной палитрой оттенков. Свойства этой керамики позволяют воссоздавать естественные переходы цвета, ведь натуральная эмаль имеет градиент от более плотного цвета у шейки зуба до прозрачности на кромке. Вот только не в каждой клинике врач сможет сделать красивые эстетичные виниры. Ведь винир — это не только цвет, но еще и форма. И здесь необходим высочайший уровень мастерства, чтобы создать красивую, но при этом естественную и гармоничную форму. Как правило, чем ниже и приятнее цена, тем выше риск вместо красивых зубов получить подушечки «Орбит» или, хуже того, грим вампира.

15.08.2024